出門在外,有時(shí)去醫(yī)院看病,如果沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保,那就沒得報(bào)銷,只能自費(fèi),現(xiàn)在,隨著跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作在全國鋪開,老百姓看病就醫(yī)變得越來越方便。
那么就有人問,在異地看病,我們的社保如何在異地使用和報(bào)銷,接下來了解一下【社保如何異地使用報(bào)銷】。
哪些人群可以直接申請異地就醫(yī)
陜西省社保在進(jìn)入主題前,我們先看看,有哪些是可以直接異地就醫(yī)的。
異地安置退休人員
退休后在異地定居,并且戶籍地遷入定居地的人員
異地長期居住人員
在異地居住生活,且符合參保的的規(guī)定人員
常駐異地工作人員
在異地居住生活,且符合參保的的規(guī)定人員
在異地轉(zhuǎn)診人員
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈,需要異地就醫(yī)且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開了轉(zhuǎn)診證明的患者。
異地就醫(yī)報(bào)銷條件
1、參保人員已按照參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案。
2、住院異地就醫(yī)的醫(yī)院已開通全國各地就醫(yī)直接結(jié)算。
3、已辦理社會(huì)保障卡,信息完整并可以正常使用。
異地就醫(yī)報(bào)銷流程
社保局備案——選定醫(yī)療地的定點(diǎn)醫(yī)院——持卡就醫(yī)
先備案
拿著身份證、社保卡、異地就醫(yī)登記表等材料,去社保局相關(guān)窗口辦理或者有些地區(qū)可以登錄社保局官網(wǎng)辦理即可,或者在APP、微信公眾號上備案。
不過各地需要的資料和操作方式不太一樣,去之前先打電話咨詢一下,省得白跑一趟,來回折騰。
選定點(diǎn)
就是定點(diǎn)醫(yī)院,如果去外地就醫(yī),需要給你備案哪個(gè)醫(yī)院。
只有在選定的醫(yī)院治療,才能實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷,而且這個(gè)醫(yī)院還必須在跨省異地結(jié)算系統(tǒng)里。
那怎么才能知道哪個(gè)醫(yī)院符合要求呢?
登錄“國家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)“查詢即可。在這里,能查到你要去的醫(yī)院是不是異地就醫(yī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),還能看到備案記錄和花費(fèi)情況。
持卡就醫(yī)
手續(xù)都辦完了,就可以拿著醫(yī)???,直接去選好的定點(diǎn)醫(yī)院看病了。
注意
異地就醫(yī)只能實(shí)時(shí)報(bào)銷住院、急診和門診特定病種的費(fèi)用。普通門診的費(fèi)用,大部分地區(qū)都沒法實(shí)時(shí)結(jié)算,不過提前做好異地備案的話,可以自己先墊付,回去再走流程手工報(bào)銷。
轉(zhuǎn)診到外地醫(yī)院時(shí),可以先跟醫(yī)生溝通,能否先辦住院手續(xù)再去做檢查。這樣費(fèi)用就都算在住院期間了,出院時(shí)可以用醫(yī)??ㄒ黄鸾Y(jié)算。
能報(bào)銷多少
1、具體能報(bào)多少、要看參保地和就醫(yī)地
醫(yī)保報(bào)銷的范圍是有限制的,只有在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用才能報(bào)銷。
2、異地就醫(yī)時(shí),報(bào)銷規(guī)則是:
哪些能報(bào),哪些不能報(bào),要看就醫(yī)城市的政策;具體報(bào)多少,要看參保地的起付線、報(bào)銷比例、最高限額等。