醫(yī)保個(gè)人賬戶方面
在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。靈活就業(yè)人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。
退休人員(含靈活就業(yè)退休人員),由統(tǒng)籌基金按100元/月定額劃入。個(gè)人賬戶劃入額度按照國(guó)家和省上政策要求實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
個(gè)人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用??梢杂糜谥Ц秴⒈H藛T本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。推進(jìn)落實(shí)個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。
個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
個(gè)人賬戶本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的,個(gè)人賬戶隨其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。
參保人員終止基本醫(yī)保關(guān)系后,個(gè)人賬戶余額一次性撥至用人單位或個(gè)人金融賬戶;撥至用人單位的,由用人單位負(fù)責(zé)支付給本人或其合法繼承人。
比如你醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)是4618,你醫(yī)保個(gè)人賬戶每月打入4618x 2%=92.36元。
你醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)是5000,你醫(yī)保個(gè)人賬每月打入5000 x 2.0%=100元。
再如張三已經(jīng)退休,那么張三的醫(yī)保個(gè)人賬,由統(tǒng)籌基金按100元/月定額劃入。個(gè)人賬戶劃入額度按照國(guó)家和省上政策要求,實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
實(shí)行家庭成員“共濟(jì)”,個(gè)人賬戶資金家庭成員可使用怎么辦理
“陜西醫(yī)?!蔽⑿?支付寶小程序,點(diǎn)擊我的---授權(quán)登陸---點(diǎn)擊服務(wù)---家庭共濟(jì)綁定,輸入家庭使用人的信息---點(diǎn)擊查看個(gè)人承諾書并完成簽名,提交完成辦理 辦理完家人怎么使用
實(shí)行家庭成員“共濟(jì)”,子女通過手機(jī)上的小程序與父母綁定后,父母看病、買藥的記錄仍然使用父母本人的“社??ā被蛘摺半娮俞t(yī)??ā保皇琴M(fèi)用從子女的個(gè)人賬戶中扣除。
注意:
在進(jìn)行家庭共濟(jì)掃碼結(jié)算時(shí),應(yīng)當(dāng)展示當(dāng)前使用者的電子憑證碼,對(duì)當(dāng)前使用者的電子憑證進(jìn)行掃碼結(jié)算,在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí),會(huì)優(yōu)先從本人賬戶當(dāng)中的余額中扣款。本人賬戶余額用完之后再支取授權(quán)人的個(gè)人賬戶,當(dāng)授權(quán)人的個(gè)人賬戶不足時(shí),剩余部分由使用者的現(xiàn)金支付。
舉例:
小明和妻子小麗均參加西安職工醫(yī)保,小明為妻子小麗綁定了家庭共濟(jì)賬戶。小麗在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)藥,使用家庭共濟(jì)掃碼結(jié)算時(shí),首先會(huì)扣除小麗本人醫(yī)保賬戶當(dāng)中的余額,若余額不足,則會(huì)扣除小明(授權(quán)人)個(gè)人賬戶當(dāng)中的金額,當(dāng)小明個(gè)人賬戶當(dāng)中余額為“0”時(shí),則需要小麗使用現(xiàn)金進(jìn)行支付。
若小麗是參加西安居民醫(yī)保,無個(gè)人賬戶,則會(huì)直接扣除小明(授權(quán)人)個(gè)人賬戶當(dāng)中的金額,當(dāng)小明個(gè)人賬戶當(dāng)中余額為“0”時(shí),則需要小麗使用現(xiàn)金進(jìn)行支付。