職工醫(yī)保
醫(yī)保每月繳多少、返多少？
目前，西安市醫(yī)?；鶖?shù)以2021年的年審后的基數(shù)為準(zhǔn)，即以2020年西安市社平工資6971元為基數(shù)，繳費(fèi)基數(shù)下限為4183元，上限為20913元。這樣，低于4183的月均工資，均按最低基數(shù)核定費(fèi)用；高于20913元的，按最高基數(shù)核定費(fèi)用；介于上下限之間的，以實(shí)際填報(bào)的工資為準(zhǔn)核定基數(shù)。目前西安市醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）的繳費(fèi)比例為單位8%（含生育保險(xiǎn)1%）+個(gè)人2%，舉例：如A員工申報(bào)工資為10000元，則該職工每月繳費(fèi)金額為10000元*（8%+2%）=1000元。同時(shí)，實(shí)繳到賬后，醫(yī)保系統(tǒng)還會(huì)按A的年齡，分年齡段返還個(gè)人賬戶，每人每月還要繳納8元的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
目前醫(yī)保個(gè)人賬戶返還比例為：
40歲以下，按繳費(fèi)基數(shù)的2.7%返還；
41歲--50歲，按繳費(fèi)基數(shù)的3%返還；
51歲以上，按繳費(fèi)基數(shù)的3.6%返還；
退休人員按養(yǎng)老金的5%返還。
注意，此為目前的個(gè)人賬戶返還政策。根據(jù)國家醫(yī)保局改革方案，后續(xù)將會(huì)調(diào)整個(gè)人賬戶返還比例和方法，用以提高門診報(bào)銷比例，提高個(gè)人賬戶結(jié)余資金使用效率，提高醫(yī)療保障覆蓋面。
以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，以當(dāng)年最低基數(shù)或者社平工資繳費(fèi)均可。以去年最低基數(shù)為例，每年的醫(yī)保繳費(fèi)金額為4183*9%*12=4517.64元，再加上8元*12=96元的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)保待遇報(bào)銷和個(gè)人賬戶返還比例都是和普通職工一樣的，唯一的區(qū)別是由于靈活就業(yè)人員不參加生育保險(xiǎn)（因此不用繳納生育保險(xiǎn)的1%），因此，是不能享受生育津貼的。但和普通女職工一樣，靈活就業(yè)人員也可享受1000元的定額產(chǎn)檢費(fèi)用。
醫(yī)保要繳最低多少年？
目前，在西安市參保的男職工累計(jì)繳費(fèi)滿30年，女職工滿25年后方可享受醫(yī)保退休待遇，累計(jì)繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限（2021年后退休人員實(shí)繳年限不低于15年）。
視同繳費(fèi)年限即為2000年之前的工齡或者軍齡等年限，或者是從其他省市轉(zhuǎn)移接續(xù)至西安的年限。
實(shí)際繳費(fèi)年限是指2000年1月后，職工參加西安市職工醫(yī)保（包括咸陽市）的實(shí)際繳費(fèi)年限或者2000年后的現(xiàn)役軍人服役軍齡，西安市居民醫(yī)保4個(gè)月可折合職工醫(yī)保1個(gè)月，不包括原新農(nóng)合的年限。
具體計(jì)算方法：累計(jì)繳費(fèi)年限不僅要滿30年或者25年，還必須交夠最低實(shí)際繳費(fèi)年限（2021年以后退休人員在西安市實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿15年）。
年限符合：如累計(jì)繳費(fèi)年限符合退休要求，則辦理完該手續(xù)，一次性補(bǔ)繳12年的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)1152元（企業(yè)職工），到賬后，該職工即轉(zhuǎn)為退休狀態(tài)，如單位按在職身份為其多繳納的退休后的月份的醫(yī)保費(fèi)用也會(huì)自動(dòng)回退至單位待轉(zhuǎn)金，該職工之后不需再繳納醫(yī)保費(fèi)用，可終生享受職工醫(yī)保待遇，但需要每年參加醫(yī)保的年審，驗(yàn)證生存狀態(tài)并調(diào)整更新養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。
年限不夠：達(dá)到退休年齡未繳足最低繳費(fèi)年限的，按退休時(shí)我市上年度在崗職工平均工資的7%繼續(xù)逐月繳費(fèi)或一次性繳納達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限的費(fèi)用。如2021年的退休人員，補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)按照2020年的西安市社平工資6971元計(jì)算。同時(shí)，還將按照年齡段分比例返還醫(yī)保個(gè)人賬戶。如上例的差14年的女職工，需要補(bǔ)繳的費(fèi)用為14X12X6971X7%=81978.96元，另外加上1152元的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。如一次性補(bǔ)繳，則補(bǔ)繳費(fèi)用到賬后，還會(huì)按照其年齡段（舉例女職工55歲）打入1.6%的個(gè)人賬戶部分，即為：14X12X6971X1.6%=18738.05元。
注意：以上計(jì)算方法為截至目前西安市醫(yī)保政策，后續(xù)將根據(jù)國家醫(yī)保局政策調(diào)整個(gè)人醫(yī)保賬戶計(jì)入辦法，屆時(shí)，返還個(gè)人賬戶部分可能會(huì)發(fā)生變化，以后期具體政策通知為準(zhǔn)。
